同仁眼科專家翟長(cháng)斌：父母都是近視眼，孩子遺傳幾率是100%嗎(ma)

同仁眼科專家翟長(cháng)斌：父母都是近視眼，孩子遺傳幾率是100%嗎(ma)

文章轉自(zì)：同仁眼科基金會(huì)

Q:近視是由遺傳因素和環境因素共同作用的。是否父母一(yī)方患有近視，孩子就(jiù)一(yī)定近視?父母雙方都是近視眼，孩子遺傳近視眼的幾率是100%嗎(ma)?

A：近視的遺傳是多(duō)因素、多(duō)基因的遺傳，目前并沒有資料證明，父母親一(yī)方是近視眼，孩子就(jiù)一(yī)定是近視眼。如果父母雙方都是近視眼，孩子70-80%會(huì)遺傳到(dào)近視眼;如果父母雙方都是高(gāo)度近視，孩子是近視概率的确會(huì)比一(yī)般孩子都高(gāo)。除了遺傳因素外，城(chéng)市(shì)病也是近視眼發生(shēng)率不斷增加地原因之一(yī)。孩子天天看(kàn)近處必然會(huì)造成孩子近視眼的發生(shēng)、發展。

Q:"花不花，四十八""近視眼不會(huì)再得老花眼""老花眼讓人'返老還(hái)童'"這些說法科學嗎(ma)?

A："花不花，四十八"說法比較科學。在眼科醫(yī)生(shēng)看(kàn)來，人眼的發育一(yī)輩子都是有輕度的變化的。

在兒童、少年(nián)或青年(nián)時代，我們眼部的晶狀體調節能(néng)力非常地強大，如果這時孩子在一(yī)個(gè)放(fàng)松的狀态下(xià)，且屈光(guāng)度為(wèi)零，那麽他看(kàn)遠(yuǎn)、看(kàn)近都可以非常地清晰。但随著(zhe)年(nián)齡的增長(cháng)，晶狀體的調節力會(huì)逐步下(xià)降，到(dào)了40歲以後，人體由原來十幾個(gè)D的屈光(guāng)度下(xià)降至僅有2-3個(gè)D，這時晶狀體調節力就(jiù)已經非常差了，會(huì)慢(màn)慢(màn)出現花眼的症狀。看(kàn)東西(xī)時，希望可以把事(shì)物(wù)拿遠(yuǎn)些或是希望可以把光(guāng)線調亮些，這都是老花眼的體現。但不管你是不是近視眼，老花都是會(huì)發生(shēng)的。

如果本身是近視眼，隻能(néng)說明臨床症狀不明顯，但并非晶狀體調節能(néng)力沒有下(xià)降，近視眼得花眼了，表現是把近視眼鏡摘掉可以看(kàn)清楚。這就(jiù)是老花眼的一(yī)個(gè)表現。

Q:很多(duō)家長(cháng)會(huì)有一(yī)種思想，不想給孩子帶眼鏡，認為(wèi)孩子戴眼鏡就(jiù)摘不下(xià)來的，戴眼鏡後度數會(huì)越來越深，戴不戴都一(yī)樣。這是誤區嗎(ma)?

A：是誤區。近視眼的發展并不是因為(wèi)戴眼鏡造成的，相(xiàng)反，如果你戴一(yī)個(gè)合适的眼鏡，近視眼會(huì)發展地很緩慢(màn)。孩子需要戴眼鏡的原因有很多(duō)，諸如孩子有輕度斜視需要戴眼鏡;有的孩子已經發展成近視或遠(yuǎn)視，需要戴眼睛。如果孩子是遠(yuǎn)視戴眼鏡，随著(zhe)孩子身體的發育和增長(cháng)，眼鏡可以摘掉;但如果患上(shàng)近視眼，隻能(néng)等到(dào)成年(nián)後做近視眼手術(shù)才能(néng)摘掉眼鏡。需要通(tōng)過醫(yī)生(shēng)診斷我們自(zì)身的眼睛狀态來判斷孩子是否需要戴眼鏡。

Q:近視眼手術(shù)的門(mén)檻在哪?

A：在高(gāo)中以前沒有特殊需要，不建議做近視眼手術(shù)，畢竟每年(nián)的近視眼度數都會(huì)有變化，建議戴框架眼鏡。但如果孩子有上(shàng)軍校、空警等特殊職業(yè)的志(zhì)願，這就(jiù)要對眼睛有特殊要求了。

目前近視眼手術(shù)已經進入到(dào)全激光(guāng)階段，安全性非常好，随著(zhe)技(jì)術(shù)的進步對眼睛的損傷也非常小(xiǎo)，多(duō)數孩子做完近視眼手術(shù)都能(néng)做到(dào)良好恢複，傷口愈合後沒有不良反應。針對孩子弱視、斜視、屈光(guāng)參差，臨床也可以做治療性屈光(guāng)不正的近視眼手術(shù)，這個(gè)年(nián)齡範圍比較寬泛，不要求到(dào)18歲以上(shàng)，具體情況要到(dào)醫(yī)院經過醫(yī)生(shēng)的判斷。雖說近視眼手術(shù)的寬度比較廣，基本上(shàng)近視人群都可以做近視眼手術(shù)，但主要還(hái)是看(kàn)患者的需求，是否有工(gōng)作、生(shēng)活方面的需求來決定的。

Q:隐形眼鏡與框架眼鏡的區别?

A：框架眼鏡有自(zì)身的優勢，首先它不接觸眼睛;第二，它比較便宜，每年(nián)更換也比較方便。孩子發育期間度數每年(nián)會(huì)增長(cháng)50-100度之間，這是比較正常，用框架眼睛對健康沒有影響，及時更換佩戴比較方便，但也存在冬季進屋會(huì)一(yī)頭霧水(shuǐ)、高(gāo)度近視眼的視野範圍受限制等問題。

而隐形眼鏡，有很多(duō)優勢，可以彌補以上(shàng)框架眼鏡的不足，隐形眼鏡周邊視野不受影響，環境變化的弊端也不存在，但隐形眼鏡也并不完美，其存在的問題是:因扣在角膜上(shàng)，容易引起角膜的缺氧，我們角膜代謝需要的70%的氧氣來著(zhe)空氣，需要從(cóng)空氣中吸收，隐形眼鏡會(huì)影響角膜對氧氣的吸收，常年(nián)戴隐形眼鏡必然會(huì)引起角膜缺氧，造成角膜緣新生(shēng)血管擴張，同時，的導緻慢(màn)性結膜炎、幹眼症等問題。不管是工(gōng)作還(hái)是生(shēng)活，如果近視眼患者不能(néng)帶框架眼鏡，近視眼手術(shù)都是一(yī)個(gè)選擇。

Q:佩戴隐形眼鏡有哪些注意事(shì)項?

A：佩戴隐形眼鏡一(yī)天不要超過8小(xiǎo)時，戴時間越長(cháng)對眼睛的損傷越嚴重。另外，有些環境也不适合佩戴隐形眼鏡，如廚師(shī)、鋼廠、粉塵等相(xiàng)關職業(yè)，這些異物(wù)進眼會(huì)對眼部造成刺激和傷害。

專家介紹：翟長(cháng)斌

北(běi)京同仁眼科視光(guāng)中心主任醫(yī)師(shī)

第一(yī)屆世界華人眼科大會(huì)青年(nián)優秀論文獎(1998年(nián)8月(yuè))。美國(guó)醫(yī)學會(huì)眼科雜(zá)志(zhì)中文版，譯作園地翻譯二等獎(1993年(nián)第四期)；2003年(nián)被評為(wèi)北(běi)京市(shì)科技(jì)新星，課題獲得北(běi)京市(shì)科學技(jì)術(shù)委員(yuán)會(huì)資助。

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