同仁眼科專家唐炘：早期治療是防止青光(guāng)眼緻盲的關鍵

同仁眼科專家唐炘：早期治療是防止青光(guāng)眼緻盲的關鍵

青光(guāng)眼是中老年(nián)人的常見(jiàn)眼病。但實際上(shàng)，青光(guāng)眼不是一(yī)種單一(yī)的眼病，而是包括不同性質和類型。

不同類型的青光(guāng)眼有不同的臨床表現。它可以表現為(wèi)眼壓升高(gāo)，造成眼組織尤其是視神經損害；也可以表現為(wèi)眼壓不高(gāo)，但眼血流減少而引起視神經損害，最終影響視功能(néng)并可導緻失明。

急性閉角型青光(guāng)眼急性發作時，由于眼壓急劇升高(gāo)，強烈的症狀及難以忍受的痛苦使患者多(duō)能(néng)及時就(jiù)醫(yī)；而其它青光(guāng)眼都是以隐蔽和緩慢(màn)的方式進展，在病程早期眼睛既不紅(hóng)也不痛，視力亦無明顯改變，所以人群中有不少人對自(zì)己的青光(guāng)眼病一(yī)無所知。

少數人出現輕微眼脹、視力疲勞、視物(wù)模糊、偶爾有虹視，經休息後好轉，視力無明顯下(xià)降。因此，也常被忽視而延誤就(jiù)醫(yī)。當病情發展到(dào)中晚期，患者逐漸出現視物(wù)模糊或感到(dào)視野縮小(xiǎo)，直到(dào)工(gōng)作和生(shēng)活受到(dào)影響時才到(dào)醫(yī)院檢查，這時青光(guāng)眼的視神經損害已經很嚴重了。

這些在不知不覺中患病的青光(guāng)眼比急性發作的青光(guāng)眼更具有危險性，因此必須對此提高(gāo)警惕。

青光(guāng)眼的緻盲是不可治愈性的。因此，防止青光(guāng)眼緻盲的關鍵在于早期發現和治療。所以，有以下(xià)情況者，應盡快到(dào)醫(yī)院做青光(guāng)眼排除檢查。

1.身體普查中被懷疑有青光(guāng)眼者。 40 歲以上(shàng)者，每年(nián)必須定期查眼壓、眼底。

2.有青光(guāng)眼家族史者。每一(yī)位家庭成員(yuán)都應認真檢查一(yī)次，必要時做長(cháng)期的定期觀察。

3.一(yī)眼診斷為(wèi)青光(guāng)眼，另一(yī)眼應盡早檢查。

4.患有與青光(guāng)眼有關的全身性疾病，如糖尿病、高(gāo)血壓、低(dī)血壓、高(gāo)脂血症等。

5.患有與青光(guāng)眼有關的其他眼病，如高(gāo)度近視、高(gāo)度遠(yuǎn)視以及眼底出血等。

6.出現青光(guāng)眼常見(jiàn)的症狀：眼脹、頭痛、虹視、視力下(xià)降等。

青光(guāng)眼一(yī)旦被确診，就(jiù)應立即予以治療。治療的目的是降低(dī)眼壓，防止視神經進一(yī)步損害，保護視功能(néng)。治療措施包括藥物(wù)治療、激光(guāng)治療和手術(shù)治療。對于不同類型、不同發病階段的青光(guāng)眼，治療方案各不相(xiàng)同，醫(yī)生(shēng)會(huì)根據患者的具體情況提出具體治療方案。

青光(guāng)眼患者定期到(dào)醫(yī)院複查是非常重要的。通(tōng)過複查，眼科醫(yī)生(shēng)對患者的病情和治療情況有一(yī)個(gè)跟蹤性的了解，借此判斷病情是否發展以及發展的程度，從(cóng)而不失時機(jī)地對治療方案進行調整和補充。

專家介紹：唐炘

北(běi)京同仁醫(yī)院眼科副主任

自(zì)1986年(nián)畢業(yè)後，一(yī)直從(cóng)事(shì)眼科臨床、科研和教學工(gōng)作，現任青光(guāng)眼專業(yè)主任醫(yī)師(shī)，1991年(nián)從(cóng)事(shì)青光(guāng)眼專業(yè)以後，借鑒國(guó)外文獻和經驗，積極開(kāi)展新技(jì)術(shù)新項目，在國(guó)内率先開(kāi)展了多(duō)項臨床技(jì)術(shù)。1992年(nián)将絲裂黴素C應用于青光(guāng)眼濾過手術(shù)中，1996年(nián)将青光(guāng)眼引流閥用于難治性青光(guāng)眼治療，1997年(nián)開(kāi)展半導體激光(guāng)經鞏膜睫狀體光(guāng)凝術(shù)，1998年(nián)開(kāi)展超聲乳化白(bái)内障吸除治療原發性閉角型青光(guāng)眼，2010年(nián)利用内窺鏡激光(guāng)系統行青光(guāng)眼白(bái)内障聯合手術(shù)。其中《絲裂黴素在青光(guāng)眼濾過手術(shù)中的應用》、《青光(guāng)眼引流閥治療難治性青光(guāng)眼》、《睫狀體光(guāng)凝治療青光(guāng)眼》、《超聲乳化白(bái)内障吸除治療原發性閉角型青光(guāng)眼研究》等課題，經過十多(duō)年(nián)臨床驗證，至今仍是青光(guāng)眼治療的主要手段。

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