警示：高(gāo)度近視中的“隐形殺手”——病理性近視

警示：高(gāo)度近視中的“隐形殺手”——病理性近視

近年(nián)來，我國(guó)近視發生(shēng)率呈上(shàng)升趨勢，近視已成為(wèi)影響我國(guó)國(guó)民(mín)尤其是青少年(nián)眼健康的重大公共衛生(shēng)問題。流行病學調查發現，病理性近視視網膜病變已成為(wèi)我國(guó)不可逆性緻盲眼病的主要原因之一(yī)。

撇清高(gāo)度近視的誤區

■我國(guó)是近視眼大國(guó)，随著(zhe)手機(jī)、電(diàn)腦(nǎo)的普及和更新，近視眼的發病率也在逐年(nián)遞增。

■據統計，我國(guó)高(gāo)度近視的發病率約1-2%，在一(yī)些小(xiǎo)範圍人群中，甚至高(gāo)達6.9%，近視眼越來越多(duō)。在日常生(shēng)活中，我們覺得近視就(jiù)是戴眼鏡，隻要戴上(shàng)眼鏡就(jiù)跟正常人一(yī)樣，其實，這種說法并不完全正确。

■在眼科學中，就(jiù)近視的發病病程來說，近視可分為(wèi)單純性近視和病理性近視。單純性近視就(jiù)是指在青少年(nián)發育成熟後，近視度數基本趨于穩定，不再增加，猶如人的身高(gāo)一(yī)樣，18歲成年(nián)後，身高(gāo)基本定型，不會(huì)有再長(cháng)高(gāo)的可能(néng)。但是如果一(yī)個(gè)人的個(gè)頭一(yī)直再長(cháng)高(gāo)，這說明生(shēng)長(cháng)激素紊亂，肯定是身體的某項機(jī)能(néng)出了問題，出現了問題就(jiù)需要及時就(jiù)醫(yī)。

■而在近視眼中也存在這樣的特殊人群，近視度數随著(zhe)年(nián)齡的增長(cháng)而不斷加深，從(cóng)幾百度到(dào)一(yī)千度，甚至到(dào)兩、三千度，這種近視在臨床上(shàng)被稱為(wèi)“病理性近視”，也叫“惡性近視”。

認識高(gāo)度近視的危害

■高(gāo)度近視患者不僅需要常年(nián)戴上(shàng)厚重的眼鏡，生(shēng)活極其不便，所看(kàn)到(dào)的視野範圍也越來越小(xiǎo)，物(wù)體變形。比如：正常人看(kàn)到(dào)的是一(yī)個(gè)鴨蛋大小(xiǎo)，而高(gāo)度近視患者則看(kàn)到(dào)的可能(néng)是一(yī)個(gè)雞蛋大下(xià)，這種痛苦正常人難以體會(huì)和感受。

■盡管這樣不便，但在很多(duō)人乃至高(gāo)度近視患者本人的認知中都存在諸多(duō)誤區。很多(duō)病人不以為(wèi)然，認為(wèi)就(jiù)是普通(tōng)的高(gāo)度近視，戴戴眼鏡就(jiù)好了，大不了眼鏡厚一(yī)點、重一(yī)點，隻要能(néng)看(kàn)得見(jiàn)、看(kàn)得清楚就(jiù)沒事(shì)，其實不然。

■眼科專家在臨床和研究中發現，這種病理性近視對患者的危害很多(duō)，可以發生(shēng)多(duō)種病理性改變，諸如眼底病變：包括黃斑劈裂、黃斑裂孔、黃斑萎縮、視網膜脫落、并發性白(bái)内障、繼發性青光(guāng)眼、視神經萎縮等，這些均可導緻患者的視力下(xià)降，甚至失明。

了解高(gāo)度近視的發病

■既然高(gāo)度近視發病率這麽高(gāo)，人數多(duō)，危害大，我們更需要詳細了解高(gāo)度近視。

■從(cóng)廣義上(shàng)講，超過600度的近視就(jiù)被視為(wèi)高(gāo)度近視，而病理性近視是高(gāo)度近視中的一(yī)類特殊人群，是指近視超過600度，度數在不斷增加，且視力不斷下(xià)降，伴有眼軸延長(cháng)，眼底多(duō)發病變，是一(yī)類緻盲性眼病。病理性近視占近視人群的27%～33%，存在種族差異，有明顯的遺傳傾向。

高(gāo)度近視有遺傳？

■目前公認近視的發生(shēng)是遺傳和環境因素共同作用的結果，而在高(gāo)度近視中遺傳因素起了重要作用，環境因素對遺傳因素起調節和修飾作用。高(gāo)度近視是一(yī)種基因遺傳病，其遺傳方式多(duō)樣。

■在臨床醫(yī)學和研究中發現，高(gāo)度近視眼的男子與高(gāo)度近視眼(600度以上(shàng)者)的女子結合，子女發病的機(jī)會(huì)将在90%以上(shàng)。在大坪醫(yī)院眼科專科醫(yī)院高(gāo)度近視門(mén)診中，時常有高(gāo)度近視家族性遺傳的患者，甚至一(yī)家幾代人都是高(gāo)度近視。

■前幾日，高(gāo)度近視門(mén)診又(yòu)收到(dào)一(yī)個(gè)30歲的女患者，近視度數2000度，她家裡(lǐ)從(cóng)祖母、爺爺、爸爸到(dào)她自(zì)己都有高(gāo)度近視。本是适孕年(nián)齡，但她卻一(yī)直糾結和痛苦于否要小(xiǎo)孩，擔心孩子也被遺傳。這種擔心很正常，哪個(gè)為(wèi)人父母的不希望自(zì)己的孩子健健康康呢(ne)？

■面對患者的糾結與痛苦，專家建議：此患者可以要小(xiǎo)孩，盡管孩子有可能(néng)會(huì)被遺傳，但在目前的醫(yī)療技(jì)術(shù)下(xià)，如果早發現、早檢查、早治療，還(hái)有治愈的機(jī)會(huì)。

專家提醒：定期檢查

■在高(gāo)度近視門(mén)診中，向醫(yī)生(shēng)傾訴不便與痛苦的患者不少，而作為(wèi)眼科大夫，提醒廣大高(gāo)度近視病友(yǒu)：建議每隔半年(nián)或者至少一(yī)年(nián)到(dào)正規眼科醫(yī)院接受一(yī)次眼科檢查，特别是眼底的詳細檢查，對于有家族史的病人，更應該及早就(jiù)診，對确診為(wèi)“病理性近視眼”的患者，盡早進行後鞏膜加固手術(shù)治療，以阻止眼底病變進一(yī)步發展，保護視力。

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北(běi)京大學第三醫(yī)院眼科中心副主任醫(yī)師(shī)、眼科學博士布娟描述“加加明”

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