兒童近視防控誤區重重？兒童眼保健專家方一(yī)明有話說。

兒童近視防控誤區重重？兒童眼保健專家方一(yī)明有話說。

（轉載：北(běi)京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師(shī)、眼科主任魏文斌教授）

近日，網上(shàng)流傳著(zhe)一(yī)則消息，稱睡(shuì)覺前“刷屏”，特别是關了燈後在黑(hēi)暗(àn)中看(kàn)手機(jī)，眼睛被強光(guāng)刺激30分鍾以上(shàng)，就(jiù)會(huì)造成眼睛黃斑部病變，導緻視力急劇惡化。而一(yī)旦得了黃斑變性，就(jiù)相(xiàng)當于患上(shàng)了“眼癌”，完全無藥可治，隻能(néng)最終導緻失明。

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手機(jī)真會(huì)對眼睛造成這麽大危害嗎(ma)？

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如果已經黃斑病變，真的就(jiù)無法可治了嗎(ma)？

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普通(tōng)人在用手機(jī)時，應該注意些什麽？

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為(wèi)了得到(dào)這些問題的答案，今天，就(jiù)和北(běi)京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師(shī)、眼科主任魏文斌教授一(yī)起，從(cóng)黃斑區結構、黃斑變性的病理機(jī)制和臨床表現等方面，追本溯源地了解“在黑(hēi)暗(àn)中看(kàn)手機(jī)”與“黃斑變性”之間究竟存在著(zhe)怎樣的聯系。

“黃斑”在眼球的哪個(gè)部位？

圖片來自(zì)網絡：黃斑位于眼球最底部

黃斑是視網膜的一(yī)個(gè)重要區域，位于眼球最底部，外形類似鍋底。它是視網膜中最薄、最易受損的地方。黃斑區的視網膜細胞一(yī)旦被破壞，視力便會(huì)永久受損。該病早期最明顯的症狀，通(tōng)常是出現無痛性視力下(xià)降，看(kàn)近看(kàn)遠(yuǎn)都變得模糊，尤其對門(mén)框、窗(chuāng)戶等有直線的格狀圖像，會(huì)産生(shēng)視物(wù)變形，或視野中心有黑(hēi)影、閃光(guāng)感等，晚期會(huì)導緻失明。

“黃斑變性”從(cóng)何而來？

圖片來自(zì)網絡：視網膜随年(nián)齡增加而退化、變薄，引起黃斑功能(néng)下(xià)降，即黃斑變性

黃斑變性是一(yī)種與年(nián)齡密切相(xiàng)關的疾病，主要患病人群是老年(nián)人，因而，該病又(yòu)叫作老年(nián)黃斑變性。這是因為(wèi)随著(zhe)年(nián)齡增加，人的視網膜組織退化、變薄，引起黃斑功能(néng)下(xià)降。研究證實，黃斑變性是引起50歲及以上(shàng)人群重度視力喪失的主要原因之一(yī)，也是全球成年(nián)人緻盲的首要疾病之一(yī)。

臨床表現有哪些？

黃斑變性分為(wèi)“幹”“濕”兩種。幹性黃斑變性又(yòu)稱萎縮型黃斑變性，最常見(jiàn)的症狀為(wèi)輕度視力模糊，不加控制會(huì)發展為(wèi)嚴重的類型，即濕性黃斑變性。濕性黃斑變性又(yòu)稱滲出型黃斑變性，其造成視力損害的原因，主要是異常的新生(shēng)血管在視網膜下(xià)生(shēng)長(cháng)，引起視網膜出血、水(shuǐ)腫及視網膜組織的破壞。濕性黃斑變性病情發展迅速，如未治療，超過40%的患者在一(yī)隻眼睛出現新生(shēng)血管後，另一(yī)隻眼睛在5年(nián)内也會(huì)發生(shēng)血管異常。

發病原因真的是在黑(hēi)暗(àn)中看(kàn)手機(jī)？

“誘發黃斑變性的原因有很多(duō)種，包括遺傳、高(gāo)血糖、高(gāo)血脂、高(gāo)血壓、吸煙(yān)或長(cháng)期從(cóng)事(shì)戶外工(gōng)作，眼睛長(cháng)時間暴露在強光(guāng)下(xià)等，這些因素，與在黑(hēi)暗(àn)中看(kàn)手機(jī)并無直接關系，也沒有科學依據直接證明。”魏主任說，到(dào)目前為(wèi)止，同仁醫(yī)院沒有接診過因為(wèi)看(kàn)手機(jī)得黃斑變性的病人。魏主任強調，雖然黑(hēi)暗(àn)中看(kàn)手機(jī)與黃斑變性沒有直接關聯，但并不是說這種行為(wèi)對眼睛沒有損害。

應盡量減少在黑(hēi)暗(àn)中看(kàn)電(diàn)子産品

圖片來自(zì)網絡：眼睛調節示意

睫狀體收縮（Accommodated），晶狀體凸度變大——聚焦于近距離目标和

睫狀體舒張（Relaxed），晶狀體凸度變小(xiǎo)——聚焦于遠(yuǎn)距離目标

眼睛是通(tōng)過調節睫狀體的收縮或舒張，從(cóng)而改變晶狀體的曲度來看(kàn)清遠(yuǎn)近不同的物(wù)體的。看(kàn)遠(yuǎn)處物(wù)體時，睫狀體舒張，晶狀體凸度變小(xiǎo)；看(kàn)近處物(wù)體時，睫狀體收縮，晶狀體凸度變大。在黑(hēi)暗(àn)中近距離看(kàn)手機(jī)，負責調節看(kàn)遠(yuǎn)看(kàn)近的肌肉也就(jiù)是睫狀肌，會(huì)處于緊張狀态。長(cháng)時間得不到(dào)松弛，會(huì)使晶狀體過度屈曲，增加屈光(guāng)度，進而導緻視力下(xià)降。對于兒童來說，由于視覺尚未成熟，還(hái)有可能(néng)造成視覺影響。不僅如此，黑(hēi)暗(àn)中過于專注地盯著(zhe)太亮的屏幕，會(huì)使眨眼頻率顯著減少。而眨眼的作用主要是使眼角膜濕潤，起到(dào)保護眼睛的作用。眨眼次數減少，久而久之，容易引發幹眼症。

此外，魏主任認為(wèi)，将黃斑變性稱為(wèi)“眼癌”也不準确。所謂“眼癌”，是指生(shēng)長(cháng)在眼部的惡性腫瘤，一(yī)般為(wèi)遺傳或由于自(zì)身基因突變引發。網絡上(shàng)“黑(hēi)暗(àn)中玩手機(jī)會(huì)得眼癌”的說法，容易對公衆造成誤導。

魏主任提醒廣大公衆，從(cóng)護眼的角度講，還(hái)是應盡量減少在黑(hēi)暗(àn)中看(kàn)手機(jī)及其他電(diàn)子産品。如果一(yī)定要看(kàn)，最好讓房間裡(lǐ)有一(yī)個(gè)背景光(guāng)，同時把手機(jī)或電(diàn)子産品的屏幕亮度調得暗(àn)一(yī)點兒。

專家介紹

魏文斌

北(běi)京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師(shī)，眼科主任，眼科學院副院長(cháng)，教授

國(guó)家衛生(shēng)計生(shēng)委突出貢獻中青年(nián)專家，享受國(guó)務院政府津貼。白(bái)求恩獎章獲得者、中央保健會(huì)診專家。入選首批國(guó)家級和北(běi)京市(shì)新世紀“百千萬”人才工(gōng)程。國(guó)家特支計劃工(gōng)程首批領軍人才。從(cóng)事(shì)眼科工(gōng)作30年(nián)，擅長(cháng)眼底病的臨床診斷和治療，尤其在視網膜脫離、眼内腫瘤的診斷和治療方面積累了豐富經驗，完成複雜(zá)性玻璃體視網膜顯微手術(shù)萬餘例，是國(guó)内知名的中青年(nián)眼底病專家。

在全國(guó)性專業(yè)學術(shù)期刊發表學術(shù)論文149篇，其中SCI論文41篇，主編專著20餘部。獲北(běi)京市(shì)科技(jì)進步獎4項，獲中華醫(yī)學會(huì)優秀論文一(yī)等獎和二等獎4項。承擔國(guó)家自(zì)然基金等國(guó)家級和省部級科研項目21項。

現任《中華眼科雜(zá)志(zhì)》等近十種專業(yè)雜(zá)志(zhì)編委，亞洲神經眼科學會(huì)會(huì)員(yuán)，《國(guó)際眼科縱覽》《實用防盲技(jì)術(shù)雜(zá)志(zhì)》副主編。中國(guó)繼續醫(yī)學教育學會(huì)眼科委員(yuán)會(huì)副主任委員(yuán)，北(běi)京市(shì)中西(xī)醫(yī)結合學會(huì)眼科委員(yuán)會(huì)副主任委員(yuán)，中華中醫(yī)藥學會(huì)眼科委員(yuán)會(huì)委員(yuán)、中華眼科學會(huì)中青年(nián)委員(yuán)、中華眼科學會(huì)眼底病學組委員(yuán)、北(běi)京市(shì)眼科學會(huì)中青年(nián)委員(yuán)。

青少年(nián)近視本質：眼軸過早發育。

近視的主要原因：眼睛過度疲勞。

長(cháng)期使用加加明，讓青少年(nián)眼睛：

不疲勞、不近視、緩加深

脈沖氣體按壓儀：

針對近視本質，每分鍾60次均勻柔和的直接按摩眼球和眼眶軟組織（其他辦法難做到(dào)）；

産生(shēng)與近視加深眼軸加長(cháng)，相(xiàng)反作用力，反向調節用眼狀态；

極好消除眼疲勞；