同仁眼科專家：孩子近視了 , 應該馬上(shàng)戴眼鏡嗎(ma)

同仁眼科專家：孩子近視了 , 應該馬上(shàng)戴眼鏡嗎(ma)

轉載：北(běi)京同仁醫(yī)院眼科視光(guāng)中心主任醫(yī)師(shī)齊穎

孩子近視了，對一(yī)些人來說已經司空見(jiàn)慣：“近視了就(jiù)戴眼鏡呗！”可孩子一(yī)發現近視就(jiù)該架上(shàng)眼鏡嗎(ma)？不問不知道，一(yī)問吓了記者一(yī)跳，因為(wèi)從(cóng)眼科醫(yī)生(shēng)的口中，得到(dào)的不是一(yī)個(gè)答案。

專家觀點之一(yī)：真性近視最好戴眼鏡

“從(cóng)醫(yī)學的角度來講，隻要是真性近視，最好還(hái)是戴眼鏡。”說這話的，是北(běi)京同仁醫(yī)院眼科視光(guāng)中心主任醫(yī)師(shī)齊穎。她向本報(bào)記者解釋說，近視發病的年(nián)齡越早，孩子視力也就(jiù)越沒有定型。如果視力在0.5～0.6的非正常視力狀态下(xià)，又(yòu)不給他配戴眼鏡,他會(huì)經常眯著(zhe)眼睛來提高(gāo)視力；長(cháng)時間過度用眼，近視度數就(jiù)會(huì)加深，而視網膜系統長(cháng)期沒有正常視力的刺激，将來可能(néng)會(huì)形成弱視。一(yī)旦形成弱視，視力很難矯正到(dào)正常視力(1.0)。

齊醫(yī)生(shēng)還(hái)強調：“隻要經過散瞳驗光(guāng)有度數并且視力低(dī)于1.0，最好要配戴眼鏡，但度數不要太大。比如,驗光(guāng)出來的度數是1.50D(150度)，孩子能(néng)看(kàn)到(dào)1.5，但1.00D(100度)能(néng)看(kàn)到(dào)1.0，給他配戴100度眼鏡即可，孩子能(néng)夠接受并且不會(huì)影響視網膜的正常發育。”

齊醫(yī)生(shēng)進一(yī)步解釋說：“如果散瞳後，孩子近視的度數低(dī)于100度，比如50度或70度，視力可能(néng)在正常視力範圍内(0.8～1.0之間)，可以讓孩子适當調節，放(fàng)松眼睛，如果調節得效果好，短時間可以不給孩子戴眼鏡。但是，已經觀察3個(gè)月(yuè)到(dào)一(yī)年(nián)的時間，視力并沒有恢複，或者看(kàn)東西(xī)更費(fèi)勁了，還(hái)是應該配戴眼鏡。”

當記者提出戴眼鏡是否會(huì)加深度數的問題時，齊主任醫(yī)師(shī)說，“度數加深與否跟戴眼鏡沒有必然關系，而主要與用眼有關系。一(yī)是跟過度用眼有關，另一(yī)個(gè)是跟近視的年(nián)齡有關。學生(shēng)階段基本上(shàng)處于一(yī)個(gè)身體發展期，再加上(shàng)學習負擔重，用眼過多(duō)，近視也随之發展。”

專家觀點之二:不要輕易戴眼鏡

然而,并不是所有的眼科專家都贊同孩子一(yī)近視就(jiù)戴眼鏡。北(běi)京有家首仁眼科門(mén)診，從(cóng)事(shì)眼科治療近40年(nián)的中西(xī)醫(yī)結合眼科專家劉玉琪主任就(jiù)認為(wèi)：孩子一(yī)近視是否要戴眼鏡要看(kàn)具體的情況。

正值周末，記者看(kàn)到(dào)了門(mén)診部裡(lǐ)聚集了很多(duō)10歲左右的孩子和他們的家長(cháng)，順便和他們聊了起來：童睫，一(yī)個(gè)漂亮的小(xiǎo)女孩，今年(nián)8歲，小(xiǎo)學三年(nián)級，今年(nián)學校體檢時剛剛發現視力下(xià)降。

據童睫爸爸說：“原來近視有50度、可非典時期學校放(fàng)假，孩子整天在家看(kàn)電(diàn)視,度數一(yī)下(xià)子升到(dào)了125度。”“這麽小(xiǎo)的年(nián)齡就(jiù)近視，将來還(hái)要學習、工(gōng)作可怎麽辦，我們家長(cháng)很是心疼，可又(yòu)不想讓她戴上(shàng)眼鏡……”他們聽說劉大夫這裡(lǐ)不需要戴眼鏡就(jiù)可以治療近視，就(jiù)慕名而來了。經過幾次治療，童睫現在的度數恢複到(dào)了75度。

據劉主任介紹：“戴眼鏡沒有解決兩個(gè)根本問題，一(yī)個(gè)是總看(kàn)近的問題，城(chéng)裡(lǐ)的孩子沒有機(jī)會(huì)看(kàn)遠(yuǎn)；另一(yī)個(gè)是睫狀肌調節無力。”

目前，孩子戴眼鏡存在很多(duō)誤區，一(yī)是孩子近視了，并且是300度以上(shàng)高(gāo)度近視，如果不配戴眼鏡，孩子就(jiù)會(huì)眯眼，緻使眼睛中的景象始終處于模糊狀态，視網膜系統沒有—個(gè)清晰的視力刺激和興奮的狀态，影響視網膜發育，會(huì)造成弱視。這樣下(xià)去，即使矯正視力，效果也不好；

另一(yī)個(gè)誤區是孩子戴上(shàng)眼鏡也總是看(kàn)近，因為(wèi)獲取知識的媒介距離他們仍然很近，在這種配戴眼鏡又(yòu)看(kàn)近的情況下(xià)，近視度數必然會(huì)加深。近視是看(kàn)遠(yuǎn)模糊而看(kàn)近清晰，一(yī)般而言，戴上(shàng)眼鏡都能(néng)看(kàn)到(dào)5米遠(yuǎn)的物(wù)體，用這個(gè)本應看(kàn)遠(yuǎn)的度數總在看(kàn)近，眼鏡的度數必然也增加了。

眼球是人體血管和神經的一(yī)個(gè)末梢器(qì)官，而中醫(yī)治療近視講究“健脾養血”，兒童脾胃吸收能(néng)力強，血液裡(lǐ)的營養成分就(jiù)多(duō)了。劉主任的治療思路(lù)是，根據中醫(yī)“血之餘而生(shēng)精,精之餘而上(shàng)注于目”的原理，合理地調整好脾胃，使孩子吸收功能(néng)增強,血液裡(lǐ)的營養增加，才能(néng)把精華“上(shàng)注于目”。

眼睛發育得好，視覺系統就(jiù)更健康，看(kàn)遠(yuǎn)的能(néng)力當然也就(jiù)更強。再加之針灸的治療和中藥的調理，在這種動态的治療方法下(xià)，近視是可以預防的。

近視率為(wèi)何居高(gāo)不下(xià)？

據衛生(shēng)部、教育部近日發布的一(yī)次聯合調查結果，目前我國(guó)學生(shēng)近視發病率接近60%，僅次于日本，居世界第二位；患者人數超過6000萬,居世界首位。目前我國(guó)中小(xiǎo)學生(shēng)近視率已達34.6%，高(gāo)中生(shēng)近視率更達70%，近視居高(gāo)不下(xià)的原因不容忽視。

同仁醫(yī)院眼科齊醫(yī)生(shēng)指出，現代孩子近視居多(duō)除了遺傳因素以外，“望子成龍”的環境壓力是導緻孩子近視高(gāo)發的重要原因。“現在的孩子學習負擔很重，除了一(yī)周五天上(shàng)課之外，周末家長(cháng)也會(huì)給孩子安排額外的作業(yè)，而且随著(zhe)年(nián)級越高(gāo)，學習負擔越重，孩子沒有充足的戶外活動時間。

劉玉琪主任對此問題也有獨到(dào)的看(kàn)法。她認為(wèi)，現代的孩子生(shēng)活在“高(gāo)度文化發展”的環境中，接觸到(dào)的玩具、畫(huà)片、電(diàn)視、電(diàn)腦(nǎo)等等都屬于近距離媒介。這些媒介沖擊著(zhe)青少年(nián)的視覺，他們在獲得知識的同時無形中也被剝奪了看(kàn)遠(yuǎn)的機(jī)會(huì)。眼球睫狀肌的調節能(néng)力下(xià)降，而眼球睫狀肌看(kàn)遠(yuǎn)的能(néng)力也會(huì)遲鈍甚至喪失，造成青少年(nián)近視。如果孩子長(cháng)期在這種環境下(xià)成長(cháng)，視力就(jiù)會(huì)從(cóng)假性近視發展成真性近視。

近視能(néng)治療嗎(ma)?

在青少年(nián)治療近視問題上(shàng)，同仁醫(yī)院眼科醫(yī)生(shēng)齊穎強調，兒童和18歲以下(xià)的孩子不适宜做手術(shù)，最好配戴眼鏡，這樣可以提高(gāo)孩子的視力，但不能(néng)徹底根治近視。

而劉玉琪主任則認為(wèi)，采取中西(xī)醫(yī)結合方法治療近視效果很明顯。這種治療一(yī)是解決了睫狀肌無力的問題；二是解決了視網膜營養問題；同時加上(shàng)給孩子一(yī)個(gè)望遠(yuǎn)訓練的機(jī)會(huì)。從(cóng)這三方面著(zhe)手來解決治療近視的初發期，使睫狀肌能(néng)力增強和視網膜血液循環加快，促進孩子的視覺系統發育，加之望遠(yuǎn)訓練來提高(gāo)遠(yuǎn)視力，就(jiù)可以避免輕度近視和假性近視。

對于高(gāo)度近視的青少年(nián)，劉主任說：高(gāo)度近視配戴眼鏡也有講究：當看(kàn)近時就(jiù)應當使用低(dī)度數的眼鏡矯正；看(kàn)遠(yuǎn)時要用充分準确的遠(yuǎn)用度數來看(kàn)遠(yuǎn)。由遠(yuǎn)及近、漸進的近視鏡片以及通(tōng)過驗光(guāng)師(shī)的準确驗光(guāng)，可以控制一(yī)部分高(gāo)度近視度數的發展。

根據劉主任的介紹,目前有一(yī)種“多(duō)焦點鏡片”正在使用當中，它可以控制高(gāo)度近視的發展。“腿不好給他個(gè)拐杖，一(yī)旦脫離了拐杖，腿還(hái)是沒有好”。近視也是這個(gè)道理，孩子不能(néng)依靠“眼鏡拐杖”來生(shēng)活。

劉主任還(hái)強調，從(cóng)屈光(guāng)學角度來看(kàn)，假性近視和真性近視都有它不變的定義，實際上(shàng)家長(cháng)更應該關心在生(shēng)活環境中如何預防、治療和控制近視。她給家長(cháng)和青少年(nián)們的忠告是：不要因為(wèi)假性近視而放(fàng)松警惕，也不要因為(wèi)真性近視而走進戴眼鏡的誤區；高(gāo)度近視不要輕易用“振顫按摩器(qì)”來治療近視，這種療法可能(néng)讓眼球視網膜發生(shēng)外傷。

兩位專家在接受記者采訪時，都特别強調了近視要預防。要從(cóng)幼兒，甚至胎兒抓起，尤其是在孩子的學習階段，學校和家長(cháng)要特别關注孩子的用眼衛生(shēng)。

專家介紹：齊穎

北(běi)京同仁醫(yī)院眼科視光(guāng)中心主任醫(yī)師(shī)

從(cóng)1992年(nián)開(kāi)始從(cóng)事(shì)近視矯正工(gōng)作，是國(guó)内最早開(kāi)展準分子激光(guāng)矯正屈光(guāng)不正的醫(yī)師(shī)之一(yī)，有數萬例手術(shù)經驗，并且積累了許多(duō)治療屈光(guāng)手術(shù)術(shù)後并發症的經驗。