眼科專家談 | 走出孩子近視誤區

其實一(yī)旦真性近視後，不戴眼鏡隻會(huì)讓眼睛始終處于疲勞狀态，不僅不會(huì)降低(dī)度數，更會(huì)導緻近視增長(cháng)過快。

高(gāo)度近視的患者将眼鏡摘下(xià)來後顯得眼睛特别突出，像金魚的眼睛一(yī)樣，不好看(kàn)！很多(duō)人認為(wèi)是由于戴眼鏡導緻的眼睛變形，所以不願意讓孩子配戴眼鏡。

首先來說說“近視度數為(wèi)什麽會(huì)越來越深”？

孩子剛出生(shēng)的時候眼軸才17mm左右，屈光(guāng)狀态呈現+3D的遠(yuǎn)視。正常孩子都應該有這樣3D的遠(yuǎn)視，所以又(yòu)稱作“生(shēng)理性遠(yuǎn)視”。随著(zhe)孩子的生(shēng)長(cháng)發育，眼球不斷長(cháng)大，遠(yuǎn)視逐漸減少到(dào)正視狀态，如果生(shēng)長(cháng)發育過快，則長(cháng)成為(wèi)“近視”。一(yī)般在生(shēng)長(cháng)發育期内，一(yī)年(nián)增長(cháng)的速度是1D（100度）。

有以下(xià)幾種情況存在，建議及時配鏡：

1、裸眼視力很差。視力低(dī)于0.5，看(kàn)遠(yuǎn)時經常不清楚，需要“使勁眯著(zhe)眼睛”才能(néng)看(kàn)；

2、雙眼視力相(xiàng)差大。不戴眼鏡矯正則會(huì)造成雙眼不能(néng)同時使用，容易造成外斜視；

3、調節力差。不戴眼鏡看(kàn)近物(wù)時焦點恰巧落在近視眼的“近點”上(shàng)，因此不需要眼睛調節就(jiù)能(néng)看(kàn)近，久而久之調節功能(néng)就(jiù)退化了，那麽因為(wèi)調節滞後的存在導緻近視增長(cháng)過快；

4、患有間歇性外斜視。外斜視的病人通(tōng)常表現為(wèi)集合功能(néng)差，而集合與調節常常是伴随在一(yī)起發揮作用的，當不戴鏡時由于少用“調節”，那麽“集合”功能(néng)就(jiù)會(huì)更差，導緻外斜視發展快。

近年(nián)來的多(duō)項臨床研究表明，近視欠矯配鏡與足矯配鏡比較起來更容易導緻近視增長(cháng)快。因此，建議配鏡時盡可能(néng)足矯，使用最佳矯正視力的最低(dī)度數。

近視眼激光(guāng)手術(shù)，即通(tōng)常所說的角膜屈光(guāng)手術(shù)或準分子激光(guāng)手術(shù)，是激光(guāng)準确切削角膜的光(guāng)學區，重塑角膜表面屈率，通(tōng)過降低(dī)中央區角膜的曲率，達到(dào)提高(gāo)視力的效果。

從(cóng)手術(shù)的原理就(jiù)不難看(kàn)出，近視激光(guāng)手術(shù)隻是改變了角膜的曲率，讓眼睛的屈光(guāng)系統在不借助眼鏡的情況下(xià)，外界物(wù)體的影像成像在視網膜上(shàng)。但眼睛由于近視已經發生(shēng)的改變如眼軸拉長(cháng)、視網膜變薄、脈絡膜萎縮等并沒有被“治愈”。

與角膜屈光(guāng)手術(shù)用激光(guāng)切削部分角膜組織不同的是：ICL植入手術(shù)，就(jiù)是在眼睛裡(lǐ)面植入一(yī)枚人工(gōng)晶體，簡單地說相(xiàng)當于把框架眼鏡或者隐形眼鏡移到(dào)眼内去了。對于角膜過薄的高(gāo)度近視患者，由于無法做角膜激光(guāng)手術(shù)，但又(yòu)不想戴著(zhe)厚重的鏡片，可以選擇ICL植入手術(shù)。

但必須明确的是，盡管與激光(guāng)手術(shù)原理不同，但仍然隻是改變了不戴鏡的裸眼視力，而不是從(cóng)根本上(shàng)治療近視，原有的高(gāo)度近視眼底病變不會(huì)得到(dào)任何改善。

對于年(nián)齡＜18歲，眼睛的屈光(guāng)狀态還(hái)未達到(dào)穩定，近視度數還(hái)可能(néng)進一(yī)步增加，眼球結構還(hái)未發育完全者不能(néng)施行該手術(shù)。而且ICL植入手術(shù)是内眼手術(shù)，對于手術(shù)的要求會(huì)更高(gāo)，術(shù)後也有可能(néng)會(huì)出現一(yī)些相(xiàng)關并發症如感染、術(shù)後高(gāo)眼壓及角膜内皮損傷等。