同仁眼科專家楊曉慧：為(wèi)什麽孩子配眼鏡需要散瞳驗光(guāng)？

同仁眼科專家楊曉慧：為(wèi)什麽孩子配眼鏡需要散瞳驗光(guāng)？

文章轉自(zì)：同仁眼科基金會(huì)

北(běi)京同仁醫(yī)院眼科主任楊曉慧主任介紹：近視的發生(shēng)發展和環境、遺傳這兩大因素都有很大關系。

目前，針對近視的預防，主要是從(cóng)改變環境因素入手。近距離用眼被認為(wèi)是影響近視發生(shēng)發展的首位影響因素，不但包含了近距離用眼的時間，還(hái)有近距離用眼的持續時間及閱讀(dú)距離比較近，這些都是近視發生(shēng)發展的危險因素。

現在很多(duō)孩子去醫(yī)院配眼鏡時，醫(yī)生(shēng)一(yī)般都會(huì)建議需要散瞳驗光(guāng)，但是很多(duō)家長(cháng)對此有誤解，就(jiù)認為(wèi)散瞳會(huì)使孩子視力模糊、畏光(guāng)，然後影響孩子學習。

那麽為(wèi)什麽配眼鏡前一(yī)定要散瞳？

北(běi)京同仁醫(yī)院眼科主任楊曉慧主任說：門(mén)診上(shàng)經常會(huì)遇到(dào)家長(cháng)告訴我說我們要考試了，我們要有學習班，這麽長(cháng)時間的散瞳，孩子為(wèi)什麽要這麽散，直接去插片配眼鏡不行嗎(ma)。在這種情況下(xià)，為(wèi)什麽醫(yī)生(shēng)還(hái)要建議孩子做散瞳。

如果一(yī)個(gè)孩子的視力下(xià)降到(dào)醫(yī)院的時候，醫(yī)生(shēng)首先要判定他的視力下(xià)降的原因到(dào)底是什麽。首先考慮的疾病就(jiù)是去屈光(guāng)不正，屈光(guāng)不正是一(yī)個(gè)大的範圍，它包含了近視、遠(yuǎn)視、散光(guāng)和屈光(guāng)參差，孩子長(cháng)期的近距離用眼，調節能(néng)力非常強，處于一(yī)種高(gāo)強度的狀态，這種調節會(huì)對孩子的屈光(guāng)狀态造成影響。

在這種情況下(xià)，為(wèi)了消除過度調節對檢查結果的影響，為(wèi)了區分真性近視和假性近視，配一(yī)副合适的眼鏡，我們都建議青少年(nián)在視力不良的時候進行散瞳驗光(guāng)，尤其對于那些不但視力不好，而且還(hái)有斜視、視力矯正不良、調節痙攣，這種情況下(xià)必須要散瞳的。目前來說，散瞳驗光(guāng)也是國(guó)際上(shàng)推薦的診斷屈光(guāng)不正的一(yī)個(gè)金标準。

臨床上(shàng)散瞳常用的有兩種藥，一(yī)種是1%的阿托品凝膠，一(yī)種是0.5%的複方托吡卡胺，實際阿托品的散瞳作用比較強，能(néng)夠非常完整的抑制調節的影響，但是它的藥效持續3周左右，而0.5%的複方托吡卡胺的藥效持續8到(dào)10小(xiǎo)時，在藥效持續中間由于藥理的作用，導緻睫狀肌麻痹、瞳孔散大、孩子畏光(guāng)，同時看(kàn)近處看(kàn)不清，也就(jiù)是說孩子的閱讀(dú)和寫作業(yè)是受影響的，即使這種情況下(xià)，為(wèi)了配副合适的眼鏡散瞳驗光(guāng)是必須的。如果害怕影響他的學習，孩子可以在周末或者假期的時候來進行散瞳。

專家介紹

楊曉慧

北(běi)京同仁醫(yī)院眼科研究所副主任醫(yī)師(shī)，防盲辦副主任

多(duō)年(nián)緻力于防盲治盲和低(dī)視力康複工(gōng)作，擔任中殘聯低(dī)視力康複人才培訓教師(shī)，參與中殘聯視覺障礙預防對策研究。

擅長(cháng)低(dī)視力、兒童屈光(guāng)不正（近視、遠(yuǎn)視、散光(guāng)）、弱視和眼球震顫的診斷及治療，以及眼病無法治療需要的低(dī)視力康複，有20餘年(nián)的眼科臨床工(gōng)作和低(dī)視力康複經驗。

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