同仁眼科專家王軍：白(bái)内障手術(shù)，别等長(cháng)熟了再做

同仁眼科專家王軍：白(bái)内障手術(shù)，别等長(cháng)熟了再做

（轉載：北(běi)京同仁醫(yī)院眼科副主任王軍）

随著(zhe)科學技(jì)術(shù)的發展，顯微手術(shù)的應用，白(bái)内障手術(shù)進入了微創手術(shù)時代，人們傳統意識中的白(bái)内障需要“長(cháng)熟”才做手術(shù)的時代已經一(yī)去不複返了。

據北(běi)京同仁醫(yī)院眼科副主任王軍介紹，近年(nián)來普遍開(kāi)展的白(bái)内障超聲乳化手術(shù)，方法是通(tōng)過很小(xiǎo)的切口（1.5～3毫米）插入眼内一(yī)個(gè)超聲針頭，用超聲振動的原理将混濁的晶狀體粉碎吸除，再通(tōng)過同一(yī)切口植入一(yī)枚可以折疊的人工(gōng)晶狀體。

白(bái)内障發展“過熟”會(huì)造成嚴重并發症

白(bái)内障長(cháng)得越“老”，超聲粉碎所用的時間和能(néng)量越大，對眼睛的破壞越大，手術(shù)風險也越大，所以白(bái)内障手術(shù)要早做。

一(yī)般的标準是，白(bái)内障患者視力降低(dī)到(dào)0.3～0.5時，就(jiù)應該手術(shù)治療。對一(yī)些有特殊要求的患者，雖然視力比0.5要好，但白(bái)内障的程度已經影響工(gōng)作、學習、駕駛汽車等日常行為(wèi)，也應該及早接受白(bái)内障手術(shù)。

白(bái)内障發展“過熟了”，還(hái)會(huì)造成青光(guāng)眼、虹膜炎等嚴重的并發症，此時不僅是視物(wù)模糊，而且會(huì)劇烈眼疼或造成永久的視力損害。

兩種人工(gōng)晶狀體的區别

現代白(bái)内障手術(shù)中植入人工(gōng)晶狀體已經是常規的手術(shù)方法。目前的人工(gōng)晶狀體大緻可以分為(wèi)兩類：硬性人工(gōng)晶狀體和可折疊的軟性人工(gōng)晶狀體。

王主任表示，硬性人工(gōng)晶狀體的光(guāng)學直徑為(wèi)6毫米左右，比較大，又(yòu)不能(néng)折疊，故需要通(tōng)過較大的切口才能(néng)植入眼内。應用這種硬性人工(gōng)晶狀體必須在原來微創小(xiǎo)切口的基礎上(shàng)把切口擴大，因此，手術(shù)損傷相(xiàng)對較大，手術(shù)後恢複較慢(màn)，而且術(shù)後會(huì)遺留較大的散光(guāng)，影響視力的恢複，但價格低(dī)廉。

折疊的軟性人工(gōng)晶狀體的光(guāng)學直徑與硬性人工(gōng)晶狀體一(yī)樣，也為(wèi)6毫米左右，但由于其可以折疊，可以通(tōng)過3毫米以下(xià)的切口植入到(dào)眼内，故能(néng)克服硬性人工(gōng)晶狀體的缺點，手術(shù)恢複快，大大減少了患者的痛苦。但這種人工(gōng)晶狀體對材料和工(gōng)藝都要求很高(gāo)，一(yī)般依賴國(guó)外進口，價格較高(gāo)。

随著(zhe)科技(jì)的發展，許多(duō)具有更先進設計理念的人工(gōng)晶狀體，比如可以調節的和多(duō)焦點的人工(gōng)晶狀體，已經應用于臨床，這将給白(bái)内障患者帶來更好的視覺質量。

專家介紹：王軍

北(běi)京同仁醫(yī)院眼科副主任，眼科主任醫(yī)師(shī)

自(zì)1985年(nián)開(kāi)始從(cóng)事(shì)眼科工(gōng)作，一(yī)直從(cóng)事(shì)臨床、科研、教學工(gōng)作，治學嚴謹，具有豐富的臨床經驗。