同仁眼科專家劉武：左眼視網膜脫落，右眼也會(huì)脫落嗎(ma)？

同仁眼科專家劉武：左眼視網膜脫落，右眼也會(huì)脫落嗎(ma)？

什麽是視網膜脫落？

視網膜脫離是視網膜的神經上(shàng)皮層與色素上(shàng)皮層的分離。兩層之間有一(yī)潛在間隙，分離後間隙内所潴留的液體稱為(wèi)視網膜下(xià)液。脫離部分的視網膜無法感知光(guāng)刺激，導緻眼部來的圖像不完整或全部缺失。

視網膜脫落有哪些類型？

視網膜分類方法很多(duō)。按發病的機(jī)制可分為(wèi)孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。根據視網膜脫離範圍分為(wèi)部分性和完全性兩型，按其病因分為(wèi)原發性和繼發性兩類。

1、原發性視網膜脫離

原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離，是玻璃體腔内液體通(tōng)過視網膜的裂孔進入到(dào)視網膜下(xià)，引起神經上(shàng)皮和色素上(shàng)皮的分離。這種病人常由于某種因素如高(gāo)度近視，高(gāo)齡而存在視網膜變性、萎縮、變薄，或有高(gāo)度近視，玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網膜粘連等。

2、繼發性視網膜脫離

繼發性視網膜脫離原因比較明确，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如滲出性視網膜炎、急性彌漫性脈絡膜炎、妊高(gāo)征性視網膜病變等，有大量滲出液積聚于視網膜下(xià)，造成視網膜脫離。

某些眼外傷或視網膜靜(jìng)脈周圍炎玻璃體出血以後，機(jī)化增殖的玻璃體條索牽引，把視網膜拉下(xià)來。

還(hái)有一(yī)些脈絡膜腫瘤或視網膜下(xià)寄生(shēng)蟲可把視網膜頂起來，形成視網膜脫離。全身疾病如糖尿病玻璃體視網膜病變，由于玻璃體增殖牽引視網膜而緻脫離。

還(hái)有一(yī)些特殊眼病引起的視網膜脫離，如先天性脈絡膜缺損、馬方綜合征等，均與眼底先天發育不良有關。

問：我的左眼視網膜脫落，2000 年(nián)已經做過激光(guāng)手術(shù)，現在感覺右眼看(kàn)物(wù)體有些模糊，右眼是否也可能(néng)視網膜脫落?現在有沒有更好的辦法治療視網膜脫落?

答：左眼做過激光(guāng)手術(shù)，右眼現在看(kàn)東西(xī)有點兒模糊，建議還(hái)是到(dào)醫(yī)院進行進一(yī)步檢查，因為(wèi)一(yī)個(gè)眼發生(shēng)了視網膜脫落另一(yī)個(gè)眼确實也存在脫落的危險性，明确檢查以後就(jiù)能(néng)确定是不是發生(shēng)了這種脫落。

視網膜脫落如果脫落的範圍較小(xiǎo)，臨床上(shàng)沒有什麽症狀，可以通(tōng)過激光(guāng)得到(dào)控制，但是大部分的視網膜脫落患者都會(huì)有症狀，有症狀的患者激光(guāng)治療就(jiù)很難确保效果了。

最好還(hái)是通(tōng)過手術(shù)治療，做得越早視力恢複的效果越好，所以一(yī)定要早發現。

專家介紹：劉武

北(běi)京同仁醫(yī)院眼科中心副主任

從(cóng)事(shì)眼科臨床教學科研工(gōng)作20餘年(nián)，擅長(cháng)玻璃體視網膜手術(shù)技(jì)術(shù)，和玻璃體視網膜疾病的診斷和治療。在德國(guó)和美國(guó)完成國(guó)際眼科Fellowship培訓和博士後研究。主持北(běi)京市(shì)自(zì)然科學基金課題1項和國(guó)家自(zì)然科學基金課題2項。發表專業(yè)論文40餘篇，翻譯《玻璃體顯微手術(shù)學》專著1部。目前重點開(kāi)展多(duō)種黃斑疾病的基礎和臨床研究。

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