同仁眼科專家李樹甯：嚴格控制糖尿病，謹防引起青光(guāng)眼

同仁眼科專家李樹甯：嚴格控制糖尿病，謹防引起青光(guāng)眼

文章轉自(zì)：同仁眼科基金會(huì)

長(cháng)期血糖升高(gāo)會(huì)損傷血管，因此隻要是有血管存在的組織，長(cháng)時間控制不好血糖，就(jiù)會(huì)産生(shēng)并發症。

視網膜是把光(guāng)信号轉化為(wèi)電(diàn)信号的重要組織，在信号轉導和傳遞過程中，需要消耗大量能(néng)量，因此血管組織十分豐富。

圖片來自(zì)網絡：視網膜的編碼脈沖信息

當糖尿病患者血糖水(shuǐ)平控制不佳時，就(jiù)會(huì)損傷視網膜中的血管，造成視網膜供血供氧不足，其中的血管組織就(jiù)會(huì)産生(shēng)誘導新生(shēng)血管的細胞因子，稱之為(wèi)血管内皮生(shēng)長(cháng)因子。

圖片來自(zì)網絡

血管内皮生(shēng)長(cháng)因子在眼内，會(huì)誘導視網膜和虹膜新生(shēng)血管産生(shēng)，當虹膜新生(shēng)血管延伸到(dào)了房角的地方，就(jiù)會(huì)堵塞眼内房水(shuǐ)的流出通(tōng)道，導緻眼壓升高(gāo)，造成青光(guāng)眼。由于這種青光(guāng)眼是新生(shēng)血管堵塞房角造成的，因此稱之為(wèi)新生(shēng)血管性青光(guāng)眼。解決視網膜的缺血缺氧，是治療此類青光(guāng)眼的關鍵。

根據病程發展，新生(shēng)血管性青光(guāng)眼可分為(wèi)三期，即青光(guāng)眼前期、青光(guāng)眼開(kāi)角期、青光(guāng)眼閉角期。

青光(guāng)眼前期：指虹膜和房角已發現新生(shēng)血管，但眼壓還(hái)未明顯升高(gāo)。此時如果能(néng)及時完成全視網膜光(guāng)凝，降低(dī)視網膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生(shēng)血管會(huì)逐步消退。

青光(guāng)眼開(kāi)角期：指新生(shēng)血管已覆蓋房角小(xiǎo)梁網，眼壓明顯升高(gāo)，但在房角鏡下(xià)小(xiǎo)梁網仍然可以看(kàn)到(dào)。這一(yī)時期如果能(néng)在最短時間内完成全視網膜光(guāng)凝，部分患者新生(shēng)血管可能(néng)會(huì)消退，眼壓下(xià)降，病情得到(dào)控制。

青光(guāng)眼閉角期：通(tōng)常眼壓較高(gāo)，因此需要盡快降低(dī)眼壓，否則高(gāo)眼壓将會(huì)導緻視神經萎縮造成失明。在青光(guāng)眼閉角期，如果患者還(hái)有視力，需盡快球内注射抗血管内皮生(shēng)長(cháng)因子抗體，同時完成抗青光(guāng)眼手術(shù)，迅速降低(dī)眼壓，再行全視網膜光(guāng)凝以降低(dī)視網膜的耗氧量，去除産生(shēng)新生(shēng)血管的根本因素。

專家介紹：李樹甯

北(běi)京同仁醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師(shī)，青光(guāng)眼科副主任

首都醫(yī)科大學眼科學博士後，熟練掌握青光(guāng)眼的早期診斷方法和治療，疑難青光(guāng)眼的診斷和治療。

2008年(nián)獲得北(běi)京市(shì)科技(jì)新星。主持國(guó)家自(zì)然科學基金1項，作為(wèi)第二負責人承擔國(guó)家自(zì)然科學基金1項。北(běi)京市(shì)自(zì)然科學基金1項，參編“非穿透青光(guāng)眼手術(shù)學”，英文專著“Elevation Based Corneal Tomography”第十五章的撰寫工(gōng)作。

社會(huì)兼職：中華醫(yī)學會(huì)眼科分會(huì)青光(guāng)眼學組秘書，中國(guó)中西(xī)醫(yī)學會(huì)眼科分會(huì)青光(guāng)眼學組委員(yuán)，臨床眼科雜(zá)志(zhì)編委，北(běi)京張曉樓眼科公益基金會(huì)理事(shì)。

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