【加加明·科普】青少年(nián)兒童近視防控“防大于治”！|眼健康百科

什麽是近視？在孩子的視覺發育期應該如何防控近視？今天為(wèi)大家再科普一(yī)下(xià)這堂近視防控課↓↓↓

近視是指眼在調節松弛狀态下(xià)，平行光(guāng)線經眼的屈光(guāng)系統的折射後，焦點落在視網膜之前。

近視是中小(xiǎo)學生(shēng)視力低(dī)下(xià)的主體，約占98%；而學生(shēng)近視眼中，絕大部分是單純性近視眼，約占97.8%，病理性近視眼僅占2.2%。而單純性近視眼的形成，主要影響因素還(hái)是不良的視覺環境及行為(wèi)。

單純性近視形成的兩個(gè)階段

① 生(shēng)理性階段（假性近視）：可逆階段

遠(yuǎn)視力下(xià)降隻是一(yī)種現象，問題出在眼肌上(shàng)，眼球的生(shēng)物(wù)結構并沒有發生(shēng)改變（眼軸尚未異常增長(cháng)）。

② 生(shēng)物(wù)結構改變階段（真性近視）：不可逆階段

眼肌的功能(néng)性問題已演變成了眼睛生(shēng)物(wù)結構的改變（眼軸已異常增長(cháng)）。

大數據研究結果表明：學生(shēng)近視一(yī)旦産生(shēng)，難以逆轉，如不及時采取幹預措施，聽之任之，近視度數就(jiù)會(huì)随著(zhe)年(nián)齡增加而增長(cháng)，而且在10～13歲時增長(cháng)更快。

近視眼一(yī)旦産生(shēng)，難以逆轉，因此，不能(néng)隻“治”不“防”，更不能(néng)“病急亂投醫(yī)”，重視對孩子的視力健康管理，從(cóng)“認識”近視到(dào)“走近”視力健康管理。

一(yī)、更新觀念，戰略前移

1、生(shēng)命周期的前移

即抓早抓小(xiǎo)，從(cóng)３歲起就(jiù)為(wèi)孩子建立《視力健康檔案》，通(tōng)過健康教育、監測預警、綜合幹預、動态管理維護好孩子的視力健康。

2、防控環節的前移

從(cóng)預防、治療前移至預測、預警。

3、預防意識的前移

不僅是關注視力不健康和亞健康的孩子，也應對視力健康的孩子采取措施，落實“早監測、早預警、早幹預”讓孩子安全、平穩渡過近視高(gāo)發時期。

二、掌控眼屈光(guāng)發育趨勢

兒童青少年(nián)時期是眼屈光(guāng)變化最快的一(yī)個(gè)階段，規律是沿著(zhe)“遠(yuǎn)視→正視→近視”的方向變化，呈不可逆走勢。比較理想的情況是孩子到(dào)12歲後才由遠(yuǎn)視眼發育成正視眼。

孩子将來會(huì)不會(huì)發生(shēng)近視？什麽時候發生(shēng)近視？近視後的增長(cháng)速度如何？通(tōng)過眼生(shēng)物(wù)學監測可客觀地反映眼發育狀況。建議家長(cháng)要從(cóng)3歲起，每年(nián)帶孩子進行監測。

三、了解眼生(shēng)理功能(néng)狀況

眼生(shēng)理功能(néng)檢測：就(jiù)是針對雙眼視功能(néng)進行的檢測。通(tōng)過眼生(shēng)理功能(néng)檢測和分析評估，對調節異常、集合功能(néng)異常、眼位異常等較為(wèi)隐蔽性的視力健康問題做出判斷，找出導緻近視發生(shēng)和發展的眼生(shēng)理功能(néng)異常指标，為(wèi)采取針對性的健康幹預提供依據。

四、針對性進行綜合幹預管理

▏改善視覺環境

采光(guāng)

書桌應放(fàng)在室内采光(guāng)最好的位置，白(bái)天學習時應充分利用自(zì)然光(guāng)線進行照(zhào)明，注意避免光(guāng)線直射在桌面上(shàng)。

照(zhào)明

晚上(shàng)學習時除台燈照(zhào)明外，還(hái)應使用适當的背景輔助光(guāng)源，以減少室内明暗(àn)差，使桌面局部光(guāng)線與周圍環境保持和諧。台燈亦選用有燈罩台燈，燈泡距桌面40厘米左右，放(fàng)置在左前方，避免右手寫字時手影遮住光(guāng)線，桌面平均照(zhào)度值不低(dī)于300勒（克斯）。

通(tōng)風換氣

要注意室内通(tōng)風換氣。避免室内積聚大量二氧化碳，使人感到(dào)頭昏，頭痛，增加視疲勞的症狀。

課桌椅

配置與孩子的身高(gāo)相(xiàng)匹配課桌椅，避免孩子被動養成不良的閱讀(dú)、書寫習慣。

▏培養視覺行為(wèi)

好習慣必須從(cóng)小(xiǎo)培養，好習慣可以讓孩子受益終生(shēng)。

■養成正确的閱讀(dú)、書寫姿勢；

■嚴格控制近距離用眼時間；

■多(duō)參加有益于眼肌鍛煉的體育運動；

■保證睡(shuì)眠時間充足；

■養成良好的飲食習慣；

■堅持做好眼保健操；

■堅持定期進行視力健康三級監測。

▏加強陽光(guāng)鍛煉與訓練

學校嚴格落實體育與健康課程課時，确保小(xiǎo)學一(yī)二年(nián)級每周4課時，三至六年(nián)級和初中每周3課時，高(gāo)中每周2課時，每天安排25-30分鍾大課間體育活動。家長(cháng)适當陪學生(shēng)參加戶外運動，增加學生(shēng)在陽光(guāng)下(xià)活動的概率。特别是乒乓球、羽毛球、放(fàng)風筝等活動，既可鍛煉身體，又(yòu)能(néng)鍛煉眼肌，有益于視力健康。

為(wèi)什麽在基本相(xiàng)同的生(shēng)活環境、生(shēng)活方式和用眼要求條件(jiàn)下(xià)，有些孩子近視了？有些卻不近視？因為(wèi)，眼肌好、近視少。

▏科學采用光(guāng)學幹預，提供用眼保護

主要是利用光(guāng)學幹預的方法來減輕孩子近距離持續用眼時的調節、集合負擔，提供近距離用眼光(guāng)學保護，消除近距離用眼過度導緻近視發生(shēng)和發展的誘因。另外，通(tōng)過戴用RGP（硬性透氧性角膜接觸鏡）、角膜塑形鏡、周邊離焦鏡來矯正視力，控制近視加深的技(jì)術(shù)也得到(dào)了廣泛應用，但要注意這些方法也有适應症和非适應症，不是人人适用。

▏三方共管

學校

是學生(shēng)視力健康管理的主要平台，是溝通(tōng)學生(shēng)與家長(cháng)的橋梁。應按要求建立健全工(gōng)作制度，開(kāi)展學校日常視力健康管理相(xiàng)關工(gōng)作。

■開(kāi)展視力健康教育與促進；

■改善視覺環境，培養學生(shēng)正确的視覺行為(wèi)習慣；

■配合落實學生(shēng)視力健康基本監測、建檔與信息反饋工(gōng)作；

■督導學生(shēng)家長(cháng)落實三項監測和綜合幹預。

家長(cháng)

是學生(shēng)的監護人，是落實視力健康管理各項措施的關鍵。近視的發生(shēng)、發展是多(duō)因素引起的，堅持以預防為(wèi)主，實施全面視力健康管理，接受群體幹預和個(gè)體幹預指導，在改善視覺環境、糾正不良視覺行為(wèi)的同時，提高(gāo)孩子自(zì)我抵禦近視的生(shēng)理潛能(néng)，接受近距離用眼的光(guāng)學保護，才能(néng)預防和控制近視的發生(shēng)與發展。

專業(yè)防控機(jī)構

主要是提供近視防控專業(yè)服務的公共衛生(shēng)服務機(jī)構。配合教育部門(mén)推廣兒童青少年(nián)視力健康管理理念，重點面向視力健康、亞健康兒童青少年(nián)提供預防和健康管理服務。對個(gè)體和群體的視力健康狀況以及各種危險因素進行全面監測、分析、評估和預警，提供有針對性的視力健康教育、咨詢和指導服務，并制訂相(xiàng)應的健康管理方案和措施，協調個(gè)人、組織和社會(huì)的行為(wèi)，針對各種危險因素進行系統幹預和管理。

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