【加加明·科普】近視不可逆！預防近視從(cóng)小(xiǎo)做起！|眼健康百科

轉載于同仁眼科基金會(huì)

據不完全統計，我國(guó)小(xiǎo)學生(shēng)近視發病率約30%、初中生(shēng)約60%、高(gāo)中生(shēng)約80%，而大學生(shēng)已高(gāo)達90%。戶外活動減少、電(diàn)子産品依賴……随著(zhe)當下(xià)人們生(shēng)活方式的改變，近視的發生(shēng)率正在不斷攀升。

青少年(nián)近視發生(shēng)後是否可逆？該如何防控？一(yī)起來聽聽北(běi)京同仁醫(yī)院眼科中心斜視與小(xiǎo)兒眼科主任付晶怎麽說。

近視是種電(diàn)子科技(jì)病，全球發生(shēng)率都在上(shàng)升

事(shì)實上(shàng)，近視是種電(diàn)子科技(jì)病。“不僅在中國(guó)，全球的近視發生(shēng)率都在上(shàng)升，且呈現低(dī)齡化趨勢。”北(běi)京同仁醫(yī)院眼科中心斜視與小(xiǎo)兒眼科主任付晶指出，過去人們常認為(wèi)，戴眼鏡是有知識有文化的象征，可如今，“低(dī)頭族”随處可見(jiàn)，近視人群日益增多(duō)，特别是很多(duō)兒童及青少年(nián)，早早地加入到(dào)“近視大軍”中。

随著(zhe)移動終端興起，人們看(kàn)手機(jī)的時間越來越長(cháng)。而且，手機(jī)的功能(néng)不斷拓展，幾乎涵蓋了娛樂、學習、醫(yī)療、訂餐、叫車、購物(wù)等方方面面，因而，不誇張地說，手機(jī)是多(duō)數現代人生(shēng)活中的“剛需”。“人們對手機(jī)依賴的加劇，加之不注意保護視力、過度用眼等，都是導緻近視發生(shēng)率大幅增長(cháng)的重要因素。”付晶強調，這種狀況對于兒童和青少年(nián)來說尤為(wèi)嚴峻。

嬰兒出生(shēng)自(zì)帶遠(yuǎn)視儲備，但現在很多(duō)孩子早早就(jiù)消耗掉了

人類在進化過程中，已發展出了對抗近視的遠(yuǎn)視儲備。嬰兒在出生(shēng)時，其實都是遠(yuǎn)視眼。這種生(shēng)理性遠(yuǎn)視是一(yī)種“遠(yuǎn)視儲備”。

付晶解釋說，剛剛出生(shēng)的嬰兒通(tōng)常都是遠(yuǎn)視眼，在未來的生(shēng)長(cháng)發育過程中，不僅身體會(huì)成長(cháng)，眼球也會(huì)成長(cháng)，眼軸随之變長(cháng)，遠(yuǎn)視度數逐漸趨于正常，這個(gè)過程稱之為(wèi)人眼的正視化。但現在很多(duō)孩子過早出現了近視，也就(jiù)是将“遠(yuǎn)視儲備”過早地消耗掉了。

付晶說，過去接診的兒童患者中，弱視斜視較多(duō)，近視較少，且農村(cūn)兒童的近視發病率明顯低(dī)于城(chéng)市(shì)兒童。但現在，前來就(jiù)診的兒童多(duō)是近視問題，特别是暑期門(mén)診時，七成以上(shàng)都是家長(cháng)帶孩子來看(kàn)近視的。不僅如此，過去近視高(gāo)發多(duō)是從(cóng)小(xiǎo)學三四年(nián)級開(kāi)始的，但現在很多(duō)幼兒園的小(xiǎo)朋友(yǒu)就(jiù)已經近視了。

“一(yī)些隻有三四歲的孩子，一(yī)檢查居然度數很高(gāo)。”對此，付晶非常痛心。

過早近視的孩子發生(shēng)高(gāo)度近視的風險大大增加

除了人數多(duō)，近視低(dī)齡化、重度化也亟須引起重視。據世界衛生(shēng)組織的調查數據顯示，我國(guó)青少年(nián)近視率為(wèi)70%，居世界第一(yī)；小(xiǎo)學生(shēng)近視率接近40%。

很多(duō)人會(huì)認為(wèi)，近視并沒什麽大不了，配副眼鏡、做個(gè)手術(shù)就(jiù)解決了。付晶說：“過早發生(shēng)近視，未來出現高(gāo)度近視的可能(néng)性就(jiù)大大增加，而高(gāo)度近視又(yòu)會(huì)增加緻盲風險。”

據了解，随著(zhe)近視度數的不斷加深，眼軸會(huì)被過度拉長(cháng)，導緻各種眼病高(gāo)發。調查發現，600度以上(shàng)的高(gāo)度近視人群，發生(shēng)視網膜脫落、白(bái)内障、青光(guāng)眼、黃斑變性等疾病的風險，比普通(tōng)人高(gāo)很多(duō)。這些眼病均可導緻視力嚴重下(xià)降，嚴重的會(huì)導緻失明。而這些問題，通(tōng)過戴眼鏡或者手術(shù)都不能(néng)得到(dào)解決。

付晶強調，近視一(yī)旦發生(shēng)就(jiù)不可逆，這是因為(wèi)眼軸一(yī)旦被拉長(cháng)就(jiù)無法再恢複。目前所有的方法，如配鏡、激光(guāng)手術(shù)等，都隻能(néng)矯正視力而非治愈，任何治愈近視的說法都是不可信的。可見(jiàn)，預防近視絕非小(xiǎo)事(shì)。

研究表明，陽光(guāng)或含有保護視力有益成分

怎樣才能(néng)保護好兒童及青少年(nián)的視力健康，遏制住近視高(gāo)發的态勢？專家強調，首先是做好預防。

對于預防措施，付晶說，過去普遍認為(wèi)，除了遺傳因素，近視主要是由于長(cháng)時間近距離看(kàn)東西(xī)造成的，但最新研究發現，日照(zhào)不足也容易發生(shēng)近視。很多(duō)研究也證明，戶外活動是近視眼的獨立保護因素，因為(wèi)陽光(guāng)裡(lǐ)面有一(yī)些物(wù)質，可能(néng)與眼球發育及抑制近視發生(shēng)有關，所以晚上(shàng)戶外活動，是達不到(dào)控制近視的效果的。

因此，建議兒童及青少年(nián)多(duō)進行有效戶外活動。這需要幼兒園及學校積極配合，保證兒童及青少年(nián)在白(bái)天擁有足夠的戶外活動時間，最好保證平均每天兩小(xiǎo)時左右。

兩個(gè)40很重要：保持40厘米距離，用眼不超過40分鍾

付晶強調，控制用眼時間，特别是持續用眼時間也非常重要。我們一(yī)方面要減輕課業(yè)負擔，另一(yī)方面要科學用眼，讀(dú)書寫字，使用電(diàn)腦(nǎo)時間不要過長(cháng)，一(yī)定要控制時間，注意休息，切忌兒童及青少年(nián)長(cháng)時間近距離用眼。特别是在使用電(diàn)子産品時，更要注意改變不良用眼習慣。無論是看(kàn)書、寫作業(yè)還(hái)是使用電(diàn)腦(nǎo)、手機(jī)，都要保持30～40厘米的距離，每用眼40分鍾左右，應遠(yuǎn)眺幾分鍾。

付晶認為(wèi)，保護兒童視力，關鍵要做好“防”和“控”，進而推動建立科學的近視防控體系。所謂防，是指防止近視的發生(shēng)，控則是指控制近視的進展，這就(jiù)需要家庭、幼兒園、學校、醫(yī)療機(jī)構、社會(huì)組織、政府職能(néng)部門(mén)等各盡其責，齊抓共管，形成合力。

一(yī)旦發現近視要盡早查明“真”“假”，以便盡早幹預

此外，建議每半年(nián)檢查一(yī)次視力，從(cóng)而盡早發現問題，盡早幹預。

付晶提醒，家長(cháng)和老師(shī)要更加關注孩子的眼健康。有些孩子在看(kàn)黑(hēi)闆或者遠(yuǎn)處時，會(huì)不自(zì)覺地眯起眼睛，這就(jiù)有可能(néng)是近視，應及時帶孩子去正規醫(yī)療機(jī)構檢查，如果确認是近視，還(hái)要區分“真”“假”。

付晶解釋，部分兒童的近視是由于睫狀肌過度調節引起，這種過度調節通(tōng)過放(fàng)松肌肉後有可能(néng)恢複，這就(jiù)是假性近視。而真性近視無法通(tōng)過任何方式消除，需要及時幹預。例如佩戴度數合适的框架眼鏡、隐形眼鏡。

判斷是假性近視還(hái)是真性近視，要具體看(kàn)散瞳驗光(guāng)以後得出的度數。需要注意的是，不能(néng)因為(wèi)孩子的近視度數淺，或者認為(wèi)戴眼鏡影響美觀，就(jiù)放(fàng)任不管、聽之任之。要知道，長(cháng)期疲勞用眼會(huì)導緻近視進展更快。