2020年(nián)我國(guó)人口近視發病率将達50%？誰在制造“小(xiǎo)近視眼”？

2020年(nián)我國(guó)人口近視發病率将達50%？誰在制造“小(xiǎo)近視眼”？

北(běi)大一(yī)報(bào)告指出，到(dào)2020年(nián)，我國(guó)人口近視發病率将達50%，其中高(gāo)度近視将達7000萬人。 除學業(yè)負擔，另一(yī)重要因素是“近距離工(gōng)作導緻的用眼負荷大增”。

眼科醫(yī)生(shēng)們正在為(wèi)一(yī)個(gè)數字憂心忡忡：20年(nián)前，上(shàng)海市(shì)小(xiǎo)學畢業(yè)生(shēng)發展成為(wèi)近視眼的僅為(wèi)極少數，但如今，剛入學的6~7歲上(shàng)海兒童的近視患病率已接近10%，三、四年(nián)級10歲左右兒童近視患病率超過50%。

值得注意的是，6~10歲發生(shēng)近視的青少年(nián)，18歲成年(nián)前發展成為(wèi)高(gāo)度近視眼（高(gāo)于600度）的風險大大增加。

中華醫(yī)學會(huì)眼科學分會(huì)副主任委員(yuán)暨眼底病學組組長(cháng)、上(shàng)海市(shì)眼病防治中心執行主任、上(shàng)海市(shì)第一(yī)人民(mín)醫(yī)院眼科主任許迅在接受記者采訪時，對當前我國(guó)青少年(nián)的視力發展狀況表示憂慮。

“我們統計，高(gāo)達90%的大學生(shēng)是近視。中國(guó)20~30歲年(nián)輕人中有20%患有高(gāo)度近視。”

他說，一(yī)般來講，相(xiàng)當一(yī)部分高(gāo)度近視在中年(nián)以後發展成病理性近視，病理性近視的患病率目前約為(wèi)人群的1%至2%，中國(guó)至少有1000萬以上(shàng)這樣的患者，它是成人常見(jiàn)的緻盲原因之一(yī)。

可怕的是，大多(duō)數青少年(nián)學生(shēng)的家長(cháng)對此并不重視。

在小(xiǎo)學畢業(yè)前，遠(yuǎn)視度數就(jiù)已經耗盡

在上(shàng)海，随意走進一(yī)家餐廳，都可能(néng)看(kàn)到(dào)“低(dī)頭族”。年(nián)輕的爸媽在刷手機(jī)，年(nián)幼的孩子則邊看(kàn)iPad邊吃(chī)飯。

為(wèi)了方便孩子吃(chī)飯，上(shàng)海家長(cháng)妮妮幾乎在自(zì)己的平闆電(diàn)腦(nǎo)上(shàng)下(xià)載了孩子所有喜歡看(kàn)的動畫(huà)片，每次外出吃(chī)飯，妮妮與朋友(yǒu)聊天，孩子就(jiù)在一(yī)旁乖乖地邊看(kàn)動畫(huà)片、邊吃(chī)飯。

妮妮認為(wèi)，現在的孩子不可能(néng)不接觸手機(jī)、平闆電(diàn)腦(nǎo)等電(diàn)子産品，“現在（幼兒園）不給他接觸，到(dào)了小(xiǎo)學，也不得不接觸。躲不掉的。幹脆就(jiù)這樣吧(ba)。”

許迅說，手機(jī)和平闆電(diàn)腦(nǎo)現在成了“懶惰媽媽”的陪伴神器(qì)，越來越多(duō)的孩子在小(xiǎo)學入學伊始，就(jiù)被檢出近視。

在一(yī)家英語培訓機(jī)構，記者看(kàn)到(dào)，每一(yī)個(gè)報(bào)名的孩子，都被要求同時購買一(yī)套标價468元的“遊戲”。

培訓機(jī)構要求孩子課後自(zì)行登錄該遊戲，邊闖關邊學習英語單詞。每個(gè)月(yuè)，培訓機(jī)構還(hái)會(huì)對通(tōng)關成功、積分前十名的孩子進行獎勵。該培訓機(jī)構負責人告訴記者，這是“寓教于樂”的新方法，“這是健康的遊戲，有助于孩子知識的鞏固”。伴随著(zhe)手機(jī)、平闆電(diàn)腦(nǎo)、“健康遊戲”的發展，孩子們的視力越來越糟。

湖(hú)南(nán)某大學微電(diàn)子專業(yè)碩士小(xiǎo)容，從(cóng)小(xiǎo)愛玩電(diàn)子遊戲，最開(kāi)始在遊戲廳裡(lǐ)打《坦克大戰》，後來用電(diàn)腦(nǎo)玩《星際争霸》，現在又(yòu)是網遊高(gāo)手。他在念大學時，已經高(gāo)度近視伴散光(guāng)。而18歲的湖(hú)南(nán)大學生(shēng)小(xiǎo)陽，也是著名的遊戲玩家，學習成績全班第一(yī)，同時伴有高(gāo)度近視。

因為(wèi)小(xiǎo)陽學習成績一(yī)直不錯(cuò)，父母對他的視力問題并未有多(duō)大重視，“隻要不影響學習，就(jiù)沒關系”。

許迅說，除了遺傳性近視，每個(gè)人一(yī)生(shēng)下(xià)來，都是天生(shēng)的遠(yuǎn)視眼（正向度數），過去，人到(dào)了成年(nián)時，眼睛發育成為(wèi)正視眼定型，保留輕度遠(yuǎn)視度數。

但現在，我國(guó)青少年(nián)大多(duō)在還(hái)沒有成年(nián)時，甚至在小(xiǎo)學畢業(yè)前，遠(yuǎn)視度數就(jiù)已經耗盡，“中國(guó)青少年(nián)整體人群的屈光(guāng)度數已經嚴重向近視方向漂移。”

“愛學習”的東亞人近視發病率高(gāo)

這種“近視漂移”的罪魁禍首，專家們認為(wèi)，一(yī)是持續不斷的學業(yè)壓力，二是手機(jī)、平闆電(diàn)腦(nǎo)等電(diàn)子産品的過度使用。

一(yī)個(gè)值得探究的現象是，兒童近視的發病率在崇尚“學習”的東亞人群中最高(gāo)。

澳大利亞國(guó)立大學的伊恩·摩根2012年(nián)在醫(yī)學雜(zá)志(zhì)《柳葉刀》上(shàng)發表的一(yī)項研究報(bào)告稱，韓國(guó)96%的年(nián)輕人（20歲以下(xià)）患有近視，排名第一(yī)，我國(guó)台灣地區的比例是85%，新加坡則是82%。

許迅強調，東亞人群的近視發病率高(gāo)，并非出于遺傳，一(yī)個(gè)例證是，在上(shàng)世紀60年(nián)代，隻有20%的中國(guó)人患有近視。

“兒童和青少年(nián)面臨著(zhe)極端的學業(yè)壓力。我們要求孩子能(néng)夠取得好成績，即使這意味著(zhe)他們童年(nián)的大部分時光(guāng)被關在室内。我們都知道，缺乏自(zì)然光(guāng)會(huì)增加近視的風險。”他說。

許迅團隊的研究發現，中國(guó)青少年(nián)在入學後二、三年(nián)級近視發生(shēng)率激增，到(dào)了三、四年(nián)級，約一(yī)半的孩子發展成為(wèi)近視。

“很多(duō)家長(cháng)為(wèi)了不讓孩子輸在起跑線，給幼兒園的孩子進行早期智力開(kāi)發，英語、數學、繪畫(huà)、音(yīn)樂、棋藝，卻犧牲了體育鍛煉和戶外玩耍的時光(guāng)。”許迅說。

戶外運動的重要性不言而喻。楊智寬介紹，喜愛戶外運動的澳大利亞華人要比新加坡華人的近視發病率低(dī)20%，而研究表明80%以上(shàng)的近視發病與後天相(xiàng)關，為(wèi)“獲得性近視”。

另一(yī)個(gè)不可忽視的重要因素，是“近距離工(gōng)作導緻的用眼負荷大增”，其中近距離工(gōng)作視物(wù)的距離和持續性是最重要的因素。

“目前看(kàn)來手機(jī)的危害最大，手機(jī)内容豐富、趣味性強，尤其是遊戲更加具有吸引力，它有獨立的光(guāng)源，不需要光(guāng)照(zhào)。特别容易導緻持續性的視覺工(gōng)作。”楊智寬說，手機(jī)、電(diàn)腦(nǎo)、液晶電(diàn)視均含有藍光(guāng)損害，而目前無論是學校老師(shī)，還(hái)是學生(shēng)家長(cháng)，對藍光(guāng)的損害認知都非常少，這種藍光(guāng)實際上(shàng)可能(néng)會(huì)損害眼底。

近年(nián)來，不少學校都開(kāi)展了信息化教學改革，有不少學校開(kāi)展基于iPad使用的實驗教學，楊智寬認為(wèi)，這種方法尤其不智，“最容易損傷孩子的視力。研究表明，以目前的速度，20年(nián)後眼底病可能(néng)會(huì)大爆發。”

怎麽辦？

2016年(nián)10月(yuè)，國(guó)家衛計委、教育部和體育總局曾聯合下(xià)發文件(jiàn)，要求各地積極采取措施，關注、緩解青少年(nián)近視問題。

記者注意到(dào)，無論是出于學生(shēng)減負的需要，還(hái)是出于增強學生(shēng)體質的需要，上(shàng)海的教育行政主管部門(mén)已經開(kāi)始行動起來了，最直接的一(yī)個(gè)做法是——規定所有中小(xiǎo)學校每天都要保證“陽光(guāng)1小(xiǎo)時”。

也就(jiù)是說，所有的孩子，每天在校期間至少有1小(xiǎo)時的戶外活動。“教育部門(mén)的規定擺在那裡(lǐ)，學校很重視，但家長(cháng)是否全力配合，還(hái)真要看(kàn)各人的重視程度。

這位醫(yī)生(shēng)在門(mén)診接待中發現，除了弱視、斜視的患兒家長(cháng)會(huì)重視治療，很少有家長(cháng)因為(wèi)孩子近視來看(kàn)病，“家長(cháng)覺得，配副眼鏡就(jiù)可以了。”

但實際上(shàng)，青少年(nián)近視“一(yī)定要醫(yī)治”。根據調研，青少年(nián)近視後每年(nián)的度數增長(cháng)幅度在75度左右，因此，6~10歲段發生(shēng)近視的青少年(nián)，成年(nián)後絕大部分會(huì)發展成為(wèi)高(gāo)度近視，“目前中學生(shēng)高(gāo)度近視比例是10~20%，誰也說不準，按照(zhào)這個(gè)情況發展下(xià)去，10年(nián)後會(huì)不會(huì)達到(dào)50%。”

而高(gāo)度近視中，會(huì)有一(yī)部分發展成病理性近視，出現緻盲的眼底并發症。高(gāo)度近視性的黃斑變性、視網膜脫離、青光(guāng)眼等眼底病變會(huì)帶來嚴重的視力損害，有可能(néng)導緻不可逆的低(dī)視力，乃至緻盲，而這種情況，眼科醫(yī)生(shēng)們認為(wèi)是“災難性的”，“不能(néng)通(tōng)過光(guāng)學或手術(shù)解決”。

每個(gè)家長(cháng)都認為(wèi)，自(zì)己的孩子不會(huì)變成高(gāo)度近視，但現實是，目前10個(gè)青少年(nián)裡(lǐ)至少有一(yī)兩人發展成為(wèi)可怕的高(gāo)度近視，其中相(xiàng)當一(yī)部分将最終失去全部或大部分視力。

北(běi)大公共衛生(shēng)學院教授李玲所做的2016年(nián)國(guó)民(mín)素質調查報(bào)告指出，男性健康問題第一(yī)是眼科問題，女性健康問題第一(yī)是乳腺問題、第二就(jiù)是眼科問題。近視也是世界衛生(shēng)組織指出的影響人類健康的三大疾病之一(yī)。報(bào)告認為(wèi)，到(dào)2020年(nián)我國(guó)全國(guó)人口近視發病率将達到(dào)50%，其中高(gāo)度近視人群将達到(dào)7000萬人。

“大多(duō)數患者隻會(huì)在視力已經非常差的時候才尋求治療，但情況往往已經不可逆轉了。

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不疲勞、不近視、緩加深！